BioTuning.ru
Главная / Информационный курс / Вариабельность сердечного ритма простыми словами
BioTuning / смотреть и разбираться

Вариабельность сердечного ритма простыми словами

Вариабельность сердечного ритма простыми словами
Купить полную версию статьи в PDF 399 ₽

Доступно в полной версии:

Купить полную версию статьи в PDF 399 ₽

Сердце не обязано быть метрономом

Художественная иллюстрация из исходного курса, не запись измерения

Суть. Между соседними ударами проходит не строго одинаковое время. Если пульс равен 60 ударам в минуту, это не означает, что каждый интервал длится ровно одну секунду: последовательность может выглядеть как 0,96; 1,04; 0,99; 1,01 секунды.

Аналитика. Шаффер и Гинсберг сформулировали запоминающуюся мысль: «A healthy heart is not a metronome». Вариативность возникает из совместной работы дыхания, барорефлекса, автономной нервной системы, обмена веществ и поведения. Но вариативность сама по себе не является сертификатом здоровья.

Сердце не обязано быть метрономом: иллюстрация из информационного курса 019

ИСТОЧНИКИ: [01] [03] [10]

ГЛАВА 02

Пульс и ВСР отвечают на разные вопросы

Пульс и ВСР отвечают на разные вопросы: иллюстрация из информационного курса 019

Суть. Частота сердечных сокращений сообщает, сколько ударов произошло за минуту. ВСР описывает, насколько менялись интервалы между ударами. Два человека с пульсом 60 могут иметь совершенно разные последовательности интервалов.

Аналитика. Математически частота и интервалы связаны, поэтому изменение среднего пульса способно автоматически менять некоторые метрики ВСР. Сравнивать ВСР, игнорируя ЧСС, опасно: часть «улучшения» может отражать просто замедление ритма.

Пульс и ВСР отвечают на разные вопросы: иллюстрация из информационного курса 019

ИСТОЧНИКИ: [03] [09] [42]

ГЛАВА 03

Что именно измеряют миллисекунды

Что именно измеряют миллисекунды: иллюстрация из информационного курса 019

Суть. На ЭКГ измеряют интервалы между соседними R-зубцами (RR). Для стандартной ВСР нужны интервалы между нормальными синусовыми сокращениями (NN). Исключение ошибочных и несинусовых ударов требует обработки; простое удаление чисел не всегда восстанавливает правильную последовательность.

Аналитика. Пропуск датчика или лишний пик могут резко увеличить RMSSD. Интерполяция, классификация ударов и доля коррекции входят в описание метода. Непрозрачный результат нельзя считать заведомо точным только потому, что приложение показывает миллисекунды.

Что именно измеряют миллисекунды: иллюстрация из информационного курса 019

ИСТОЧНИКИ: [01] [04] [28] [35]

ГЛАВА 04

Вариативность — это не хаос без правил

Вариативность - это не хаос без правил: иллюстрация из информационного курса 019

Суть. Ритм меняется на нескольких временных масштабах: от дыхательных колебаний за секунды до суточных изменений, связанных со сном, активностью и гормональными циклами. Поэтому одна формула не может одинаково описать минуту и сутки.

Аналитика. Короткая запись лучше отвечает на узкий вопрос о состоянии покоя здесь и сейчас. Суточная запись охватывает гораздо больше влияний и в клинике имеет другое значение. Смешивать нормы пяти минут, ночи и 24 часов нельзя.

Вариативность - это не хаос без правил: иллюстрация из информационного курса 019

ИСТОЧНИКИ: [01] [03] [40] [41]

ГЛАВА 05

Адаптивность важнее максимума

Адаптивность важнее максимума: иллюстрация из информационного курса 019

Суть. Интуитивно хочется считать: чем выше ВСР, тем лучше. Реальность сложнее. Биологическая система полезна не максимальной амплитудой, а способностью уместно меняться: ускоряться при нагрузке, восстанавливаться после неё и сохранять устойчивость.

Аналитика. Низкий показатель в покое может сопровождать усталость, но зависит и от ЧСС, возраста, условий записи и назначений. Высокое значение также неоднозначно: кроме дыхания и артефактов, в спортивных исследованиях некоторые вагусные метрики росли и при ухудшении работоспособности. Направление ВСР не является самостоятельной оценкой адаптации.

Адаптивность важнее максимума: иллюстрация из информационного курса 019

ИСТОЧНИКИ: [03] [05] [18]

ГЛАВА 06

Купить полную версию статьи в PDF 399 ₽

Источники и Список литературы

  1. [01] Task Force ESC/NASPE Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation, 1996. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8598068/
  2. [02] European Society of Cardiology Heart Rate Variability: полный текст стандарта 1996 года. ESC. https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Guidelines/Scientific-Statements/guidelines-Heart-Rate-Variability-FT-1996.pdf
  3. [03] Shaffer Fred, Ginsberg J. P. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Frontiers in Public Health, 2017. https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2017.00258/full
  4. [04] Quigley KS, Gianaros PJ, Norman GJ et al. Publication guidelines for human heart rate and heart rate variability studies in psychophysiology-Part 1: Physiological underpinnings and foundations of measurement. Psychophysiology, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38873876/
  5. [05] Carter JR, Jenkins NDM, Bigalke JA et al. Guidelines for rigor and reproducibility of heart rate variability within human cardiovascular research. American journal of physiology. Heart and circulatory physiology, 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42495990/
  6. [06] Laborde Sylvain, Mosley Emma, Thayer Julian F. Heart Rate Variability and Cardiac Vagal Tone in Psychophysiological Research — Recommendations for Experiment Planning, Data Analysis, and Data Reporting. Frontiers in Psychology, 2017. https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2017.00213/full
  7. [07] Billman George E. The LF/HF ratio does not accurately measure cardiac sympatho-vagal balance. Frontiers in Physiology, 2013. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3576706/
  8. [08] Goldstein David S., Bentho Oladi, Park Mee-Yeong et al. LF power of heart rate variability is not a measure of cardiac sympathetic tone but may be a measure of modulation of cardiac autonomic outflows by baroreflexes. Experimental physiology, 2011. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3224799/
  9. [09] Billman George E., Huikuri Heikki V., Sacha Jerzy et al. An introduction to heart rate variability: methodological considerations and clinical applications. Frontiers in Physiology, 2015. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4340167/
  10. [10] Draghici AE, Taylor JA The physiological basis and measurement of heart rate variability in humans. Journal of physiological anthropology, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27680542/
  11. [11] Georgiou K, Larentzakis AV, Khamis NN et al. Can Wearable Devices Accurately Measure Heart Rate Variability? A Systematic Review. Folia medica, 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29668452/
  12. [12] Dobbs WC, Fedewa MV, MacDonald HV et al. The Accuracy of Acquiring Heart Rate Variability from Portable Devices: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports medicine (Auckland, N.Z.), 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30706234/
  13. [13] Sinichi M, Gevonden MJ, Krabbendam L Quality in Question: Assessing the Accuracy of Four Heart Rate Wearables and the Implications for Psychophysiological Research. Psychophysiology, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39905563/
  14. [14] Apple Developer HealthKit: Heart Rate Variability SDNN. Official documentation. https://developer.apple.com/documentation/healthkit/hkquantitytypeidentifier/heartratevariabilitysdnn
  15. [15] Garmin Enhanced BBI — an example night. Garmin Health, 2023. https://www8.garmin.com/garminhealth/news/Garmin-Enhanced-BBI_Final.pdf
  16. [16] Manresa-Rocamora A, Sarabia JM, Javaloyes A et al. Heart Rate Variability-Guided Training for Enhancing Cardiac-Vagal Modulation, Aerobic Fitness, and Endurance Performance: A Methodological Systematic Review with Meta-Analysis. International journal of environmental research and public health, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34639599/
  17. [17] Düking P, Zinner C, Reed JL et al. Predefined vs data-guided training prescription based on autonomic nervous system variation: A systematic review. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32785959/
  18. [18] Bellenger CR, Fuller JT, Thomson RL et al. Monitoring Athletic Training Status Through Autonomic Heart Rate Regulation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports medicine (Auckland, N.Z.), 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26888648/
  19. [19] Zhang S, Niu X, Ma J et al. Effects of sleep deprivation on heart rate variability: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in neurology, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40895095/
  20. [20] Correia ATL, Lipinska G, Rauch HGL et al. Associations between sleep-related heart rate variability and both sleep and symptoms of depression and anxiety: A systematic review. Sleep medicine, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36370515/
  21. [21] Laborde S, Allen MS, Borges U et al. Effects of voluntary slow breathing on heart rate and heart rate variability: A systematic review and a meta-analysis. Neuroscience and biobehavioral reviews, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35623448/
  22. [22] Lehrer P, Kaur K, Sharma A et al. Heart Rate Variability Biofeedback Improves Emotional and Physical Health and Performance: A Systematic Review and Meta Analysis. Applied psychophysiology and biofeedback, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32385728/
  23. [23] Lalanza JF, Lorente S, Bullich R et al. Methods for Heart Rate Variability Biofeedback (HRVB): A Systematic Review and Guidelines. Applied psychophysiology and biofeedback, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36917418/
  24. [24] Tegegne BS, Man T, van Roon AM et al. Determinants of heart rate variability in the general population: The Lifelines Cohort Study. Heart rhythm, 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29753022/
  25. [25] Schmalenberger KM, Eisenlohr-Moul TA, Würth L et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Within-Person Changes in Cardiac Vagal Activity across the Menstrual Cycle: Implications for Female Health and Future Studies. Journal of clinical medicine, 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31726666/
  26. [26] de Jager E, Caulfield B, Angelidi E et al. Wearable-Derived Heart Rate Variability Across the Menstrual Cycle, Hormonal Contraceptive Use, and Reproductive Life Stages in Females: A Living Systematic Review. Sports medicine (Auckland, N.Z.), 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41545627/
  27. [27] Damoun Narjisse, Amekran Youssra, Taiek Nora et al. Heart rate variability measurement and influencing factors: Towards the standardization of methodology. Global Cardiology Science & Practice, 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11439429/
  28. [28] Catai Aparecida Maria, Pastre Carlos Marcelo, Godoy Moacir Fernades de et al. Heart rate variability: are you using it properly? Standardisation checklist of procedures. Brazilian Journal of Physical Therapy, 2020. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7082649/
  29. [29] Almeida BA, Morales AP, Ribeiro JRC et al. Impact of Caffeine Intake Strategies on Heart Rate Variability during Post-Exercise Recovery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Current cardiology reviews, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38494935/
  30. [30] van Zyl LT, Hasegawa T, Nagata K Effects of antidepressant treatment on heart rate variability in major depression: a quantitative review. BioPsychoSocial medicine, 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18590531/
  31. [31] Fiani D, Campbell H, Solmi M et al. Impact of antidepressant use on the autonomic nervous system: A meta-analysis and systematic review. European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37075594/
  32. [32] Grosicki GJ, Robinson AT, Joyner MJ et al. Real-world effects of alcohol on heart rate, sleep, and physical activity by age and sex. PLOS digital health, 2026; наблюдательный дизайн, финансирование WHOOP. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41801993/
  33. [33] Porto AA, Benjamim CJR, da Silva Sobrinho AC et al. Influence of Fluid Ingestion on Heart Rate, Cardiac Autonomic Modulation and Blood Pressure in Response to Physical Exercise: A Systematic Review with Meta-Analysis and Meta-Regression. Nutrients, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37960187/
  34. [34] Wang Z, Jiang F, Xiao J et al. Heart rate variability changes in patients with obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis. Journal of sleep research, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36070876/
  35. [35] Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Куприянова О.О. и соавт. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал, 2014; исторический клинический документ. https://old.scardio.ru/content/Guidelines/Rek_Holter_2013.pdf
  36. [36] Баевский Р.М. и соавт. Анализ ВСР при использовании различных электрокардиологических систем. Методические рекомендации, 2001. https://hrv.ru/standart/index.html
  37. [37] Баевский Р.М., Черникова А.Г. Анализ вариабельности сердечного ритма: физиологические основы и основные методы проведения. Cardiometry, 2017; исторические трактовки сопоставлены с [04], [05], [07]. https://rus.cardiometry.net/issues/no10-may-2017/heart-rate-variability-analysis
  38. [38] Яфаров А.З. Обзор современных методов анализа вариабельности сердечного ритма в интересах контроля влияния внешних факторов на человека по данным длительного кардиомониторинга. Российские биомедицинские исследования, 2017. https://medj.rucml.ru/journal/52555342494f4d45442d41525449434c452d323031372d322d312d302d33382d3434
  39. [39] Википедия Вариабельность сердечного ритма. Русская Википедия; справочный источник. https://ru.wikipedia.org/wiki/Вариабельность_сердечного_ритма Только навигация; не основание научных выводов.
  40. [40] Nunan D, Sandercock GR, Brodie DA A quantitative systematic review of normal values for short-term heart rate variability in healthy adults. Pacing and clinical electrophysiology : PACE, 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20663071/
  41. [41] Shaffer Fred, Meehan Zachary M., Zerr Christopher L. A Critical Review of Ultra-Short-Term Heart Rate Variability Norms Research. Frontiers in Neuroscience, 2020. https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/10.3389/fnins.2020.594880/full
  42. [42] Tsuji H, Venditti FJ, Manders ES et al. Determinants of heart rate variability. Journal of the American College of Cardiology, 1996. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8917269/
  43. [43] AHA/ACCF/HRS Noninvasive risk stratification techniques for sudden cardiac death. Scientific statement, 2008. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375
  44. [44] Архипов М.В. и соавт. ВСР при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий. Российский кардиологический журнал, 2022. статью в КиберЛенинке https://cyberleninka.ru/article/n/imeet-li-smysl-izuchenie-variabelnosti-serdechnogo-ritma-pri-paroksizmalnoy-forme-fibrillyatsii-predserdiy-vo-vremya-registratsii
  45. [45] Hirten R.P., Danieletto M., Tomalin L. et al. Use of Physiological Data From a Wearable Device to Identify SARS-CoV-2 Infection and Symptoms and Predict COVID-19 Diagnosis: Observational Study. Journal of Medical Internet Research, 2021; небольшая наблюдательная выборка. https://www.jmir.org/2021/2/e26107
  46. [46] Yuda E., Shibata M., Ogata Y. et al. Pulse rate variability: a new biomarker, not a surrogate for heart rate variability. Journal of Physiological Anthropology, 2020. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7437069/
  47. [47] Kantrowitz A.B., Ben-David K. et al. Pulse rate variability is not the same as heart rate variability: findings from a large, diverse clinical population study. Frontiers in Physiology, 2025; конкретные датчики и клиническая выборка. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12343505/
  48. [48] Apple Developer Protecting user privacy. Официальная документация HealthKit. https://developer.apple.com/documentation/healthkit/protecting-user-privacy
Купить полную версию статьи в PDF 399 ₽

Продолжим разговор
в Telegram и на YouTube.

Новые материалы, видео и мысли о том, как внимательнее относиться к себе. Присоединяйтесь к BioTuning.