BioTuning.ru
Главная / Информационный курс / Сила хвата как показатель общей функциональной устойчивости
BioTuning / смотреть и разбираться

Сила хвата как показатель общей функциональной устойчивости

Сила хвата как показатель общей функциональной устойчивости
Купить полную версию статьи в PDF 399 ₽

Доступно в полной версии:

Купить полную версию статьи в PDF 399 ₽

Перед чтением: рамка безопасности

Перед чтением: рамка безопасности: иллюстрация из информационного курса 024

Хват измеряет добровольное усилие кисти. Он не определяет причину слабости и не заменяет оценку боли, чувствительности, движений, ходьбы и общего самочувствия.

• Не выполняйте максимальный тест при боли, свежей травме, недавней операции или плохом самочувствии.

• Если врач ограничил интенсивные усилия, домашний максимальный тест нужно согласовать с ним.

• Внезапная односторонняя слабость с нарушением речи или лица, боль/давление в груди, необычная выраженная одышка требуют срочной помощи, а не повторного измерения. [S48] [S49]

Перед чтением: рамка безопасности: иллюстрация из информационного курса 024

РЕЗЮМЕ ДЛЯ НЕТЕРПЕЛИВОГО ЧИТАТЕЛЯ

Курс за одну страницу

Курс за одну страницу: иллюстрация из информационного курса 024

• Факт: низкий хват связан с неблагоприятными исходами в наблюдательных исследованиях.

• В зонтичном обзоре ни один исход не получил класс I; лучшие ассоциации относились к классу II (highly suggestive по шкале авторов).

• Личные повторные измерения дополняют популяционный ориентир; их превосходство для всех решений не доказано.

• Функцию оценивают шире кисти: ноги, ходьба, равновесие, выносливость и бытовые задачи. [S01] [S04] [S18] [S30]

«a simple, inexpensive risk-stratifying method»

— Leong et al., The Lancet [S04]

Курс за одну страницу: иллюстрация из информационного курса 024

1. РАБОЧАЯ МОДЕЛЬ

Тезис курса: хват — не магическое число

Изометрическая сила хвата удобна: тест занимает секунды, прибор сравнительно доступен, а движение знакомо почти каждому. Поэтому показатель оказался в исследованиях старения, реабилитации, эпидемиологии и спорта. Но удобство не превращает его в универсальную истину.

Системность возникает не потому, что кисть «главнее» других частей тела. Максимальное усилие требует сохранной мотивации, нервной активации, работы мышц и сухожилий, стабильной позы и понимания инструкции. Те же жизненные условия, которые поддерживают эти звенья, часто поддерживают и общую функцию.

Тезис курса: хват - не магическое число: иллюстрация из информационного курса 024

2. ОПЕРАЦИОНАЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Что измеряет динамометр

Ручной динамометр регистрирует пик добровольного изометрического сжатия рукояти. На шкале «kg» обычно подразумевают килограмм-силу (кгс), а не массу. Один кгс = 9,80665 Н; один daN = 10 Н, то есть примерно 1,020 кгс. «lb» также обозначает силу, если так откалиброван прибор.

Что измеряет динамометр: иллюстрация из информационного курса 024

[S14] [S16]

Что измеряет динамометр: иллюстрация из информационного курса 024

3. КИСТЬ — КОНЕЧНОЕ ЗВЕНО ЦЕПИ

Анатомия силового захвата

Анатомия силового захвата: иллюстрация из информационного курса 024

Силовой захват опирается на длинные сгибатели пальцев, мышечные брюшки которых находятся в предплечье, и на мышцы кисти, стабилизирующие пальцы и большой палец. Сухожилия передают усилие через запястье, а суставы задают геометрию приложения силы.

Большой палец создает противодействие остальным пальцам. Без оппозиции захват теряет механическую эффективность. Поэтому размер рукояти и положение запястья меняют результат даже при неизменной «общей форме» человека.

Анатомия силового захвата: иллюстрация из информационного курса 024

4. ОТ КОМАНДЫ ДО ЦИФРЫ

Купить полную версию статьи в PDF 399 ₽

Источники и Список литературы

  1. S01. Soysal P et al. (2021). Handgrip strength and health outcomes: Umbrella review of systematic reviews with meta-analyses of observational studies. Journal of sport and health science. Зачем включен: 8 систематических обзоров, 11 исходов; наиболее убедительны ассоциации со смертностью, сердечно-сосудистой смертностью и инвалидизацией. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32565244/
  2. S02. García-Hermoso A et al. (2018). Muscular Strength as a Predictor of All-Cause Mortality in an Apparently Healthy Population: A Systematic Review and Meta-Analysis of Data From Approximately 2 Million Men and Women. Archives of physical medicine and rehabilitation. Зачем включен: Метаанализ 38 когорт, около 1,9 млн участников. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29425700/
  3. S03. Cooper R et al. (2010). Objectively measured physical capability levels and mortality: systematic review and meta-analysis. BMJ (Clinical research ed.). Зачем включен: Систематический обзор хвата, скорости ходьбы, вставания со стула и баланса. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20829298/
  4. S04. Leong DP et al. (2015). Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. Lancet (London, England). Зачем включен: 139 691 участник из 17 стран; риск на каждые 5 кг снижения хвата. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25982160/
  5. S05. Celis-Morales CA et al. (2018). Associations of grip strength with cardiovascular, respiratory, and cancer outcomes and all cause mortality: prospective cohort study of half a million UK Biobank participants. BMJ (Clinical research ed.). Зачем включен: Проспективная когорта примерно полмиллиона участников; проверка добавочной прогностической ценности. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29739772/
  6. S06. Dodds RM et al. (2014). Grip strength across the life course: normative data from twelve British studies. PloS one. Зачем включен: Нормы по 12 британским исследованиям: рост, плато и возрастное снижение. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25474696/
  7. S07. Tomkinson GR et al. (2025). International norms for adult handgrip strength: A systematic review of data on 2.4 million adults aged 20 to 100+ years from 69 countries and regions. Journal of sport and health science. Зачем включен: 2 405 863 взрослых, 69 стран и регионов; нормы по полу, возрасту и росту. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39647778/
  8. S08. Dodds RM et al. (2016). Global variation in grip strength: a systematic review and meta-analysis of normative data. Age and ageing. Зачем включен: Систематический обзор региональных различий и ограничений переноса порогов. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26790455/
  9. S09. Massy-Westropp N.M. et al. (2011). Hand Grip Strength: age and gender stratified normative data in a population-based study. BMC Research Notes. Зачем включен: Популяционные нормы по десятилетиям жизни и полу. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3101655/
  10. S10. Svinøy O.-E. et al. (2023). Reference values for Jamar+ digital dynamometer hand grip strength in healthy adults and in adults with non-communicable diseases or osteoarthritis: the Norwegian Tromsø study 2015-2016. European Journal of Ageing. Зачем включен: 7 824 участника 40+; нормы относятся к Jamar+ и протоколу Southampton. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10673784/
  11. S11. Mathiowetz V et al. (1985). Grip and pinch strength: normative data for adults. Archives of physical medicine and rehabilitation. Зачем включен: Классические нормы хвата и щипковых захватов; исторический ориентир, а не универсальная современная норма. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3970660/
  12. S12. Cruz-Jentoft AJ et al. (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and ageing. Зачем включен: Консенсус: мышечная сила как первичный параметр; пороги 27 кг для мужчин и 16 кг для женщин применимы в контексте алгоритма. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30312372/
  13. S13. Chen LK et al. (2020). Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. Journal of the American Medical Directors Association. Зачем включен: Азиатские пороги 28/18 кг и обязательная контекстная интерпретация. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32033882/
  14. S14. Roberts HC et al. (2011). A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Age and ageing. Зачем включен: Обзор оборудования, позы, инструкций, повторов и способа подсчета. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21624928/
  15. S15. NIHR Southampton CRF (2014). Procedure for measuring hand grip strength using the JAMAR dynamometer. University Hospital Southampton. Зачем включен: Протокол SOP v2, май 2014. Предплечья на подлокотниках; прибор поддерживается исследователем. https://southamptoncrf.nihr.ac.uk/_files/ugd/178f68_c96929599e4a49e48e9ffaf9c615238d.pdf
  16. S16. National Center for Health Statistics (2011). NHANES Muscle Strength Procedures Manual. CDC. Зачем включен: Официальный полевой протокол измерения изометрической силы хвата. https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes/public/2011/manuals/Muscle_Strength_Proc_Manual.pdf
  17. S17. Bobos P et al. (2020). Measurement Properties of the Hand Grip Strength Assessment: A Systematic Review With Meta-analysis. Archives of physical medicine and rehabilitation. Зачем включен: 25 работ, 1 879 участников. Обзор называет 2,44-2,69 кг MCID для здоровой группы; это не универсальный MDC и не личный порог прогресса. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31730754/
  18. S18. Núñez-Cortés R et al. (2022). Handgrip strength measurement protocols for all-cause and cause-specific mortality outcomes in more than 3 million participants: A systematic review and meta-regression analysis. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland). Зачем включен: 48 исследований, более 3,1 млн участников; протоколы часто неполны и неоднородны. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36215867/
  19. S19. Wang DXM et al. (2020). Muscle mass, strength, and physical performance predicting activities of daily living: a meta-analysis. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle. Зачем включен: Метаанализ 45 работ по будущей зависимости в повседневных действиях. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31788969/
  20. S20. Cui M et al. (2021). Grip Strength and the Risk of Cognitive Decline and Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Longitudinal Cohort Studies. Frontiers in aging neuroscience. Зачем включен: Метаанализ продольных когорт; ассоциация есть, причинность не доказана. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33613270/
  21. S21. Rijk JM et al. (2016). Prognostic value of handgrip strength in people aged 60 years and older: A systematic review and meta-analysis. Geriatrics & gerontology international. Зачем включен: 34 статьи о функции, мобильности, когниции и смертности. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26016893/
  22. S22. Bohannon R.W. (2019). Grip Strength: An Indispensable Biomarker For Older Adults. Clinical Interventions in Aging. Зачем включен: Широкий обзор областей применения и границ биомаркера. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6778477/
  23. S23. Strandkvist V et al. (2021). Hand grip strength is strongly associated with lower limb strength but only weakly with postural control in community-dwelling older adults. Archives of gerontology and geriatrics. Зачем включен: Связь с силой ног на групповом уровне сильная, с балансом — слабая. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33497911/
  24. S24. Rodacki ALF et al. (2020). Is Handgrip Strength a Useful Measure to Evaluate Lower Limb Strength and Functional Performance in Older Women?. Clinical interventions in aging. Зачем включен: У пожилых женщин корреляции с ногами и функциональными тестами были низкими; важный контрпример. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32636619/
  25. S25. Turusheva A. et al. (2017). Age-related normative values for handgrip strength and grip strength’s usefulness as a predictor of mortality and both cognitive and physical decline in older adults in northwest Russia. Journal of Musculoskeletal & Neuronal Interactions. Зачем включен: Когорта 611 человек 65+; возрастные референсы получены смешением двух обследований, а прогноз исходов — при последующем наблюдении. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5383770/
  26. S26. Капустина А.В. и соавт. (2023). Оценка мышечной силы с помощью кистевой динамометрии в российской популяции среднего и пожилого возраста и ее ассоциации с показателями здоровья. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Зачем включен: ЭССЕ-РФ3: одномоментные данные 27 689 участников 35-74 лет; МЕГЕОН 34090, стоя, три попытки каждой рукой, максимум. https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3792
  27. S27. Абрамов А.А. и соавт. (2025). Влияние показателей антропометрии и состава тела на силу кистевого хвата у лиц среднего и пожилого возраста в Арктической зоне Российской Федерации. Экология человека. Зачем включен: Архангельск; две волны обследования. https://journals.eco-vector.com/1728-0869/article/view/686839
  28. S28. Минздрав России (2024). Старческая астения. Приложение А3-2: Динамометрия. Клинические рекомендации Минздрава РФ, воспроизведение в ГАРАНТ. Зачем включен: Редакция 2024: три попытки обеими руками, 3-5 секунд, отдых не менее 30 секунд; отдельная поза и пороги с учетом ИМТ для оценки астении. https://base.garant.ru/409128926/a0f3366566979975060200ca24a3c7a2/
  29. S29. Хлызова И.В., Смирнова Л.М., Гаевская О.Э. (2013). Инструментальная оценка функции кистевого схвата. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Зачем включен: Разработка измерительной системы для кистевого схвата и апробация у пациентов. Не источник норм здоровых людей или данных о скалолазах. https://cyberleninka.ru/article/n/instrumentalnaya-otsenka-funktsii-kistevogo-shvata
  30. S30. World Health Organization (2020). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. WHO. Зачем включен: Силовая активность всех крупных мышечных групп не менее двух дней в неделю; постепенное начало. https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
  31. S31. U.S. Department of Health and Human Services (2018). Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition. health.gov. Зачем включен: Доказательная рамка аэробной и мышечно-укрепляющей активности. https://odphp.health.gov/sites/default/files/2019-09/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf
  32. S32. Currier B.S. et al. (2026). American College of Sports Medicine Position Stand. Resistance Training Prescription for Muscle Function, Hypertrophy, and Physical Performance in Healthy Adults: An Overview of Reviews. Medicine and Science in Sports and Exercise. Зачем включен: 137 систематических обзоров; рекомендации для здоровых взрослых. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12965823/
  33. S33. Grgic J et al. (2020). Effects of Resistance Training on Muscle Size and Strength in Very Elderly Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Sports medicine (Auckland, N.Z.). Зачем включен: Метаанализ РКИ у 75+; общая сила растет, эффект именно на хват менее определен. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32740889/
  34. S34. Shen Y et al. (2023). Exercise for sarcopenia in older people: A systematic review and network meta-analysis. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle. Зачем включен: Сетевой метаанализ: сопротивление, баланс и питание; важность многокомпонентности. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37057640/
  35. S35. Craven J et al. (2022). Effects of Acute Sleep Loss on Physical Performance: A Systematic and Meta-Analytical Review. Sports medicine (Auckland, N.Z.). Зачем включен: Метааналитический обзор 69 публикаций; недосып снижал разные классы физической работоспособности. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35708888/
  36. S36. Grgic J. (2022). Effects of caffeine on isometric handgrip strength: A meta-analysis. Clinical nutrition ESPEN. Зачем включен: 16 исследований, 353 участника; эффект малый и данные преимущественно мужские. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35063247/
  37. S37. Yusuf M. et al. (2022). Associations between childhood and adulthood socioeconomic position and grip strength at age 46 years: findings from the 1970 British Cohort Study. BMC Public Health. Зачем включен: 7 617 участников в возрасте 46 лет. Социальные ассоциации различались у мужчин и женщин; часть связей зависела от профессиональной нагрузки. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9327373/
  38. S38. Thorpe R.J. Jr. et al. (2016). Association between Race, Household Income and Grip Strength in Middle- and Older-Aged Adults. Ethnicity & Disease. Зачем включен: Социальный статус и популяционный контекст усложняют единые нормы. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5072478/
  39. S39. Granic A et al. (2017). Initial level and rate of change in grip strength predict all-cause mortality in very old adults. Age and ageing. Зачем включен: Важность траектории, а не только одного измерения. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28541466/
  40. S40. Syddall HE et al. (2017). Mortality in the Hertfordshire Ageing Study: association with level and loss of hand grip strength in later life. Age and ageing. Зачем включен: Сочетание низкого уровня и снижения связано с наибольшим риском. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27932364/
  41. S41. Landré B et al. (2021). Terminal decline in objective and self-reported measures of motor function before death: 10 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ (Clinical research ed.). Зачем включен: Разные моторные показатели начинают ухудшаться за годы до смерти; хват — часть более широкой картины. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34348957/
  42. S42. Marín-Jiménez N et al. (2026). Clinical importance of simple muscular fitness tests to predict long-term health conditions: a systematic review and meta-analysis of 94 cohort studies. British journal of sports medicine. Зачем включен: Метаанализ 94 когорт; качество доказательств от очень низкого до умеренного, несмотря на широкий спектр ассоциаций. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41667153/
  43. S43. Foley RCA et al. (2025). A comprehensive scoping review and meta-analysis of upper limb strength asymmetry. Scientific reports. Зачем включен: Средняя доминантная асимметрия близка к 10%, но сильно зависит от сустава и задачи. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39920213/
  44. S44. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (2025). In brief: How do hands work?. NCBI Bookshelf. Зачем включен: Официальный материал IQWiG, обновлен 23.01.2025; анатомия силового и точного захвата. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279362/
  45. S45. Huang N. et al. (2024). A framework of biomarkers for skeletal muscle aging: a consensus statement by the Aging Biomarker Consortium. Life Medicine. Зачем включен: Консенсус Aging Biomarker Consortium: функциональные, структурные и гуморальные биомаркеры; журнал Life Medicine, 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11851484/
  46. S46. McGrath RP et al. (2018). Handgrip Strength, Function, and Mortality in Older Adults: A Time-varying Approach. Medicine and science in sports and exercise. Зачем включен: 17 747 пожилых взрослых; каждое снижение на 5 кг было связано с большими шансами отдельных ограничений ADL. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29933349/
  47. S47. Weir J.P. (2005). Quantifying test-retest reliability using the intraclass correlation coefficient and the SEM. Journal of Strength and Conditioning Research. Зачем включен: Различие относительной надежности ICC и абсолютной ошибки SEM; методология оценки обнаруживаемого изменения, не готовый клинический порог. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15705040/
  48. S48. Centers for Disease Control and Prevention (2026). Signs and Symptoms of Stroke. CDC. Зачем включен: Официальная страница от 19.05.2026: внезапная односторонняя слабость и нарушения речи требуют срочной помощи. https://www.cdc.gov/stroke/signs-symptoms/index.html
  49. S49. Centers for Disease Control and Prevention (2024). About Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery. CDC. Зачем включен: Официальная страница: боль или давление в груди и необычная одышка могут требовать срочной помощи. https://www.cdc.gov/heart-disease/about/heart-attack.html
Купить полную версию статьи в PDF 399 ₽

Продолжим разговор
в Telegram и на YouTube.

Новые материалы, видео и мысли о том, как внимательнее относиться к себе. Присоединяйтесь к BioTuning.